Გულის დაავადება

თანდაყოლილი გულის დაავადება ჩვილებში და ბავშვებში

თანდაყოლილი გულის დაავადება ჩვილებში და ბავშვებში


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ესპანეთის გულის ფონდის და კარდიოლოგიის ესპანური საზოგადოების თანახმად, თანდაყოლილი გულის დაავადებაჩვილებში და ბავშვებში ყველაზე ხშირად გვხვდება პარკუჭოვანი სეპტიური დეფექტი (VSD), ფალტოტის ტეტრალოლოგია და წინაგულოვანი სეპტიური დეფექტი (ASD). ადრეული დიაგნოზი აუცილებელია ამ გულის დაავადებების სამკურნალოდ, რომლის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია ოპერაციის წინსვლის გამო.

1. პარკუჭოვანი კომუნიკაცია ახალშობილში

ეს არის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი გულის დაავადება დაბადებისას და შედგება ორფენი, რომელიც აკავშირებს ორ პარკუჭს.

Მიზეზები. მისი ზუსტი მიზეზი უცნობია, მაგრამ გულის დეფექტების ოჯახის ისტორიის არსებობა შეიძლება რისკ ფაქტორად იქცეს.

სიმპტომები. ისინი დამოკიდებულია VSD ობიექტის ზომაზე, ვიდრე მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუ ხვრელი პატარაა, პაციენტს არ ექნება რაიმე სიმპტომები მის მთელ ცხოვრებაში, მხოლოდ ძალიან თვალისმომჭრელი გულისცემა, როდესაც ექიმი მას ამოწმებს. მაგრამ როდესაც დეფექტი დიდია, გულის უკმარისობა, დაღლილობა, ოფლიანობა, შენელებული ზრდა და გულისცემა ხდება. ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ არის სათანადო მკურნალობა, შეიძლება გამოჩნდეს ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ქოშინი და ციანოზი (მეწამული თითები და ტუჩები).

მკურნალობა. VSD შეიძლება დაიხუროს სპონტანურად შემთხვევათა 40 პროცენტში, უმეტესად ცხოვრების პირველ 6 თვეში. მკურნალობა დამოკიდებულია VSD ზომაზე. მცირე VSD– ები არ იწვევს სიმპტომებს და არ საჭიროებს მკურნალობას. დროთა განმავლობაში დახურვა ბევრს აქვს და ასევე პროპორციულად მცირდება გულის ზრდა. ისინი პერიოდულად უნდა იქნას განხილული და, ჩვეულებრივ, არ საჭიროებს აღდგენის მკურნალობას მოზრდილებში.

პაციენტებს შეუძლიათ ნორმალური ცხოვრების წარმართვა. დიდი VSD იწვევს სიმპტომებს ბავშვში, გარდა გულის უკმარისობის მკურნალობისა, უნდა ჩატარდეს პარკუჭის დეფექტის ქირურგიული დახურვა. მიზანშეწონილია ჩარევა სიცოცხლის მეექვსე თვედან (სიკვდილიანობა პირველ თვეში 20 პროცენტია და სიცოცხლის მეექვსე თვის შემდეგ მცირდება 2-3 პროცენტამდე). არ არის მიზანშეწონილი ოპერაციის გადადება ორი წლის ასაკის შემდეგ, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მწვავე და ინტრაქციის განვითარების საშიშროების გამო.

2. Fallotogy of Fallot ახალშობილში

ეს არის გულის თანდაყოლილი თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც მოიცავს პარკუჭის ძგიდის დეფექტს, ფილტვის არტერიის სტენოზს, აორტის გადახურებას (აორტის არტერია არ გამოდის მარცხენა პარკუჭისგან, არამედ უფრო მეტია, ვიდრე პარკუჭოვანი სეპტიური დეფექტი), ანუ მარჯვენა პარკუჭსა და მარცხენა) და მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (მარჯვენა პარკუჭა სქელდება გაზრდილი სამუშაო დატვირთვის გამო).

Მიზეზები. ეს პათოლოგია უკავშირდება ორსულობის დროს ალკოჰოლის გადაჭარბებულ მოხმარებას, ორსულობის დროს წითურას დაავადებას, ორსულობის დროს ცუდად კვებას და მედიკამენტების გამოყენებას კრუნჩხვების და დიაბეტის კონტროლისთვის.

სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ასიმპტომური პაციენტები, უმრავლესობა გვხვდება ციანოზი დაბადებიდან, დაქვეითებულია ტოლერანტობა ძალისხმევით, თითების ბოლოების გასქელება და ჰიპოქსემიური შეტევები სისხლში ჟანგბადის შემცირების გამო, გარკვეული სტიმულების ფონზე, როგორიცაა ტირილი ან ტკივილი.

მკურნალობა. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება მიაღწიოს გულის თანდაყოლილი დაავადების სრულ კორექტირებას. რეკომენდებულია ბავშვის დიაგნოზისთანავე, მაშინაც კი, თუ ეს ბავშვია, რადგან ამ პაციენტების პროგნოზი ძალიან ცუდია ოპერაციის გარეშე და აშკარად უმჯობესდება რეკონსტრუქციული ოპერაციის შემდეგ გრძელვადიან პერიოდში.

არაოპერაციულ პაციენტთა მხოლოდ 6 პროცენტმა მიაღწია 30 წელს და მხოლოდ 3 პროცენტმა მიაღწია 40-ს. ოპერაციულ ბავშვებში, კარგი შედეგებით, უმრავლესობა მოზრდილებში აღწევს შედარებით ნორმალურ ცხოვრებას. პაციენტთა მცირე პროცენტს მრავალი წლის შემდეგ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე გართულება, როგორიცაა არითმია ან გულის უკმარისობა მიოკარდიუმის დისფუნქციის გამო.

3. ინტერატრიალური კომუნიკაცია (ASD)

ნაყოფის ფორმირების დროს, მარცხენა და მარჯვენა ატრიას (ზედა პალატებს) შორის ადგილი აქვს გახსნას. ეს ხვრელი, როგორც წესი, იხურება დაბადებიდან მალევე. თუ იგი მთლიანად არ დაიხურება, პრობლემას ეწოდება ostium secundum CIA. Ostium secundum ASD არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ASD. სხვა ტიპები არის ostium primum ASD და სინუსის ვენური ASD. თითოეული ტიპის ASD დაკავშირებულია ინტერატრიალური სეპტის სხვადასხვა ნაწილში.

Მიზეზები. ამ მდგომარეობის მიზეზი უცნობია და ის ზოგადად არ არის გენეტიკური, ანუ ეს არ არის დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით მიიღება მშობლებისგან.

სიმპტომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვილებს ან ბავშვებს არ აქვთ სიმპტომები, მაგრამ სხვებს შეიძლება ჰქონდეთ დაღლილობა, ოფლიანობა, სწრაფი სუნთქვა, ქოშინი, ცუდი ზრდა, ვარჯიშით დაღლილობა, პალპიტაცია და ხშირი რესპირატორული ინფექციები.

მკურნალობა. პირველი რიგის მკურნალობა ოპერაციაა. ბოლო წლების განმავლობაში, წინაგულების სეპტიური დეფექტების დახურვის მოწყობილობები შემუშავებულია კათეტერების საშუალებით (მცირე ხვრელების შემთხვევაში). ეს ტექნიკა საშუალებას აძლევს მის იმპლანტაციას ოპერაციის გარეშე, მუწუკების ვენის პუნქციით.

როდესაც ASD– ს ადრეული დიაგნოზი და შეკეთება ხორციელდება, შედეგი ზოგადად შესანიშნავია და საჭიროა მინიმალური დაკვირვება. თუ იგი დიაგნოზირებულია გვიან ან გართულებები მოხდება პროცედურის შემდეგ, საერთო ხედვა ისეთივე კარგია.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი სტატიები მსგავსი თანდაყოლილი გულის დაავადება ჩვილებში და ბავშვებში, გულის დაავადებების კატეგორიაში ადგილზე.


ვიდეო: აორტის ანევრიზმა - ექიმები (ივლისი 2022).


კომენტარები:

  1. Reymond

    ეს სასაცილო ფრაზაა.

  2. Voodoozragore

    Klass ... horse in gas maskeeeeeeeeeeeee

  3. Goltilkree

    ჩემი აზრით, შენ არ ხარ მართალი. შემიძლია დავიცვა ჩემი პოზიცია. მომწერეთ PM– ში, განვიხილავთ.

  4. Abel

    Quite frankly, you are absolutely right.

  5. Yozshugor

    ბოდიშს გიხდით, მაგრამ შეგიძლიათ ცოტა უფრო დეტალურად აღწეროთ.



დაწერეთ შეტყობინება